|
Vyučující
|
-
Doležal Jiří, doc. MUDr. Ph.D.
|
|
Obsah předmětu
|
Stavba atomových jader. Radioaktivita - jednotky, poločas rozpadu. Druhy ionizujícího záření - alfa, beta, gama. Pozitronové záření. Interakce ionizujícího záření s hmotou. Fotoefekt. Comptonův rozptyl. Excitace. Ionizace. Fyzikální charakteristika nejčastěji používaných radionuklidů v nukleární medicíně - energie, typ emitovaného záření, poločasy. Energetická spektra. Detektory ionizujícího záření. GM detektory. Ionizační komory. Polovodičové detektory. Scintilační detektory - konstrukce scintilačních sond. Fotonásobiče - princip, konstrukce. Studnové detektory. Geometrie měření. Spektrometrie. Energetická spektra. Scintigrafie - princip scintigrafického zobrazení. Absorbce a rozptyl záření. Scintilační kamery. Scintilační detektor, krystal NaI(Tl). Scintigrafie planární - statická, dynamická. Polovodičové gamakamery. Emisní tomografie - SPECT. Hybdridní systémy SPECT/CT, PET/CT, PET/MR. Zpětná filtrovaná rekonstrukce. Iterativní rekonstrukce rekonstrukce. Kolimátory - konstrukce, rozdělení, zásady pro volbu kolimátorů. Kontrola kvality a fantomová scintigrafická měření - homogenita zorného pole, měření s plošným a bodovým zářičem. Rozlišovací schopnost kamery - Jasczakův fantom. Vztah scintigrafie a ostatních zobrazovacích metod - společné vlastnosti a rozdíly mezi scintigrafii, RTG, CT. Uspořádání pracoviště nukleární medicíny z hlediska radiační ochrany. Vyhlášení kontrolovaného pásma, pohyb pacientů a personálu. Příprava radiofarmak. Ukládání a likvidace radioaktivních odpadů. Jímky odpadní radioaktivní vody. Zákon č. 263/2016 Sb. O mírovém využívání jaderné energie a ionizujícího záření + následné prováděcí vyhlášky o požadavcích na zajištění radiační ochrany. Program monitorování pracoviště NM - měření dávkového příkonu na pracovišti, měření povrchové kontaminace xenonovou beta + gama sondou. Monitorování osobní - princip osobní dozimetrie, efektivní dávka, jednotky, osobní filmové dozimetry, termoluminiscenční prstové či osobní dozimetry, digitální dozimetry. Monitorování odpadů - kapalných, pevných. Vnější kontaminace - povrchová kontaminace, vznik, měření dekontaminace. Vnitřní havarijní plán. Vnitřní kontaminace - měření, měření aktivity štítné žlázy scintilačním detektorem. Ochrana před vnitřní kontaminací. Zásady ochrany pracovníků před zářením, ochranné pomůcky (zástěry, podávky, kryty). Radiační zátěž při radioisotopových vyšetřeních. Rozdělení radiofarmak podle radiačního rizika. Aplikace radiofarmak dětem - volba aplikované aktivity podle EANM, radiační zátěž u dětí. Aplikace radiofarmak ženám v reprodukčním věku a v období gravidity. Stavba atomových jader. Radioaktivita - jednotky, poločas rozpadu. Druhy ionizujícího záření - alfa, beta, gama. Pozitronové záření. Interakce záření s hmotou. Fotoefekt. Comptnův rozptyl. Excitace. Ionizace. Fyzikální charakteristika nejčastěji používaných radionuklidů v nukleární medicíně - energie, typ emitovaného záření, poločasy. Energetická spektra. Seznámení s gama kamerou, SPECT, SPECT/CT, PET/CT a provozem na ONM. Detektory ionizujícího záření. GM detektory. Ionizační komory. Polovodičové detektory. Scintilační detektory - konstrukce scintilačních sond. Fotonásobiče - princip, konstrukce. Studnové detektory. Geometrie měření. Spektrometrie. Energetická spektra. Scintigrafie - princip scintigrafického zobrazení. Absorbce a rozptyl záření. Scintilační kamery. Scintilační detektor, krystal NaI(Tl). Scintigrafie planární - statická, dynamická. Jednofotonová emisní tomografie - SPECT. Pozitronová emisní tomografie - PET, PET/CT, PET/MR. Zpětná filtrovaná rekonstrukce. Iterativní rekonstrukce. Transmisní atenuační korekce. Kolimátory - konstrukce, rozdělení, zásady pro volbu kolimátorů. Kontrola kvality a fantomová scintigrafická měření - homogenita zorného pole, měření s plošným a bodovým zářičem. Rozlišovací schopnost kamery. Vztah scintigrafie a ostatních zobrazovacích metod - společné vlastnosti a rozdíly mezi scintigrafii, rtg, CT.
|
|
Studijní aktivity a metody výuky
|
|
Monologická (výklad, přednáška, instruktáž), Demonstrace, Nácvik dovedností
|
|
Výstupy z učení
|
Výuka nukleární medicíny má za cíl seznámit studenty s historií a vývojem radionuklidových funkčních a zobrazovacích metod a s jejich postavením v současném diagnosticko-léčebném algoritmu. Jsou podrobně probírány jednotlivé radionuklidové zobrazovací metody, fyziologické a patologické nálezy na planárních statických a dynamických scintigrafiích, jednofotonových emisních tomogramech (SPECT, SPECT/CT) a pozitronových emisních tomogramech (PET, PET/CT) podle jednotlivých orgánových systémů. Výuka dále seznamuje s obsluhou přístrojů v nukleární medicíně, jako je scintilační detektor, scintilační gamakamera, SPECT, SPECT/CT, PET, PET/CT. Výuka se také zaměřuje na použití terapeutických radionuklidů v klinické praxi (léčba bolestivých kostních metastáz, karcinom štítné žlázy, hypertyreóza, endokrinní oftalmopatie, apod.). V neposlední řádě součástí výuky je seznámení s účinky ionizujícího záření na organismus a ochrana před ionizujícím zářením.
Student získá způsobilost samostatně provádět radionuklidové vyšetřovací a terapeutické metody, obsluhovat gamakameru, SPECT, SPECT/CT, PET/CT, podávat terapii radionuklidy a likvidovat radioaktivní odpady.
|
|
Předpoklady
|
nespecifikováno
|
|
Hodnoticí metody a kritéria
|
Ústní zkouška, Posouzení zadané práce
povinná 80% účasti na cvičeních zápočet (test) ústní zkouška (rozprava)
|
|
Doporučená literatura
|
-
APPELBAUM D. et al. Nuclear Medicine. USA, New York: Thieme Medical Publisher, 2012.
-
BENNETT P., OZA U. D. et al. Diagnostic Imaging: Nuclear Medicine. Philadelphia, USA: Elsevir, 2016. ISBN 978-0-323-37753-9.
-
BLODGETT TM. et al. Speciality Imaging - PET/CT. USA, Salt Like City: Amirsys, 2009.
-
FANTI S. et al. Atlas of SPECT-CT. Berlin: Springer, 2011.
-
CHERRI SROV et al. Physics in Nuclear Medicine. USA, Philadelphia: Elsevier Saunders, 2012.
-
CHRISTIAN PE. et al. Nuclear Medicine and PET/CT. USA, Philadelphia: Elsevier Mosby, 2011.
-
KAMINEK, M.; LANG, O.; TROJANOVÁ, H. Nukleární kardiologie. Praha: Galen, 2008. ISBN 978-80-7262-481-2.
-
Koranda, Pavel. Nukleární medicína. Olomouc: Univerzita Palackého, 2014. ISBN 978-80-244-4031-6.
-
LIN CL. et al. PET and PET/CT. USA, New York: Thieme Medical Publisher, 2009.
-
MORTON K. A., CLARK P. B. et al. Diagnostc Imaging: Nuclear Medicine. Salt Lake City, Utah: Amirsys, 2007. ISBN 978-1-416-03339-4.
-
VOTRUBOVÁ J. et al. Klinické PET a PET/CT. Praha: Galen, 2009.
-
Votrubová, Jana. Klinické PET a PET/CT. Praha: Grada, 2009. ISBN 978-80-7262-619-9.
-
ZIESSMANN H. A., O'MALLEY et al. Nuclear medicine. Philadelphia, USA: Elsevier/Saunders, 2014. ISBN 978-0-323-08299-0.
|