Infarkt myokardu (IM) je akutní loţisková ischemická nekróza části myokardu vzniklá přerušením krevního zásobení. Více neţ v 90% je jeho příčinou koronární ateroskleróza s rupturou intimy a trombózou v místě plátu. Cílem diplomové práce bylo zjistit, který ze sledovaných rizikových faktorů aterosklerózy je nejvýznamnější v daném souboru pacientů. Dále byla provedena korelace mezi dvěma hlavními markery nekrózy myokardu- troponiny T a I (TnT a TnI). Pouţity byly hodnoty naměřené na automatických analyzátorech, které byly dále zpracovány softwary QC-EXPERT a STATISTICA. Získána byla data od 201 pacientů. Ke korelaci bylo pouţito 70 měření TnT a TnI. Ve skupině 45 pacientů trpících IM bylo odhaleno 73% (tj. 33 osob) se zvýšenou hladinou glykemie, 13% (tj. 6 osob) s vyšší hladinou triacylglycerolů, 20% (tj. 9 osob) s vysokou hladinou LDL cholesterolu a 28% (tj. 13 osob) s hladinou HDL cholesterolu pod doporučované minimum. Ve skupině 156 pacientů bez IM bylo zjištěno 53,8% (tj. 84 osob) se zvýšenou hladinou glykemie, 26,3% (tj. 41 osob) s vyšší hladinou triacylglycerolů, 32,7% (tj. 51 osob) s vysokou hladinou LDL cholesterolu a 21,2% (tj. 33 osob) s hladinou HDL cholesterolu pod doporučované minimum. Nejvýznamnějším RF aterosklerózy v našem souboru je tedy zvýšená glykemie (nad 6 mmol/l). Pearsonův korelační koeficient pro korelaci TnT vs TnI má hodnotu 0,59, coţ značí silnou pozitivní korelaci mezi těmito markery. Jejich význam při diagnostice IM je srovnatelný, avšak u TnI je výhodou jeho absolutní kardiospecifita. Součástí práce bylo vytvoření informačního materiálu pro pacienty nemocnice.
Anotace v angličtině
A myocardial infarction (MI) is acute necrosis of myocardial cells due to prolonged ischaemia. It is caused by atherosclerosis in more than 90%. The aim of this work was to find which risk factor is the most important in our group of patiens. We performed the correlation between two main markers of myocardial necrosis- troponin T and I (TnT and TnI). Data was acquired from automatic analysator and evaluated in STATISTICA and QC- EXPERT softwares. It was acquired data from 201 pacients. For correlation we used 70 measurments TnT and TnI. In group of 46 patients with MI we discovered 73% (33 persons) with higher glycemia, 13% (6 p.) with higher triglycerides, 20% (9 p.) with high level of LDL cholesterol and 28% (13 p.) with HDL cholesterol level under recommended minimum. In group with 156 patients without MI it was founded 53,8% (84 persons) with elevated glycemia, 26,3% (41 p.) with elevated surface of triglycerides, 32,7% (51 p.) with high surface of LDL cholesterol and 21,2% (33 p.) with surface of HDL cholesterol under recommended minimum. The most significant risk factor in our group was higher glycemia (over 6 mmol/l). Pearson's correlation coeficient for TnT vs TnI was 0,59, which mean strong positive correlation. The mean of this markers is similar, but there is one advantage of TnI and it is it's absolute cardiospecifity. To create information papers for patients of the hospital was component of this work as well. It is available in waiting rooms of relevant wards.
Klíčová slova
Ateroskleróza, infarkt myokardu, troponin T, troponin I, rizikové faktory
Klíčová slova v angličtině
Atherosclerosis, myocardial infarction, troponin T, troponin I, risk factors
Rozsah průvodní práce
-
Jazyk
CZ
Anotace
Infarkt myokardu (IM) je akutní loţisková ischemická nekróza části myokardu vzniklá přerušením krevního zásobení. Více neţ v 90% je jeho příčinou koronární ateroskleróza s rupturou intimy a trombózou v místě plátu. Cílem diplomové práce bylo zjistit, který ze sledovaných rizikových faktorů aterosklerózy je nejvýznamnější v daném souboru pacientů. Dále byla provedena korelace mezi dvěma hlavními markery nekrózy myokardu- troponiny T a I (TnT a TnI). Pouţity byly hodnoty naměřené na automatických analyzátorech, které byly dále zpracovány softwary QC-EXPERT a STATISTICA. Získána byla data od 201 pacientů. Ke korelaci bylo pouţito 70 měření TnT a TnI. Ve skupině 45 pacientů trpících IM bylo odhaleno 73% (tj. 33 osob) se zvýšenou hladinou glykemie, 13% (tj. 6 osob) s vyšší hladinou triacylglycerolů, 20% (tj. 9 osob) s vysokou hladinou LDL cholesterolu a 28% (tj. 13 osob) s hladinou HDL cholesterolu pod doporučované minimum. Ve skupině 156 pacientů bez IM bylo zjištěno 53,8% (tj. 84 osob) se zvýšenou hladinou glykemie, 26,3% (tj. 41 osob) s vyšší hladinou triacylglycerolů, 32,7% (tj. 51 osob) s vysokou hladinou LDL cholesterolu a 21,2% (tj. 33 osob) s hladinou HDL cholesterolu pod doporučované minimum. Nejvýznamnějším RF aterosklerózy v našem souboru je tedy zvýšená glykemie (nad 6 mmol/l). Pearsonův korelační koeficient pro korelaci TnT vs TnI má hodnotu 0,59, coţ značí silnou pozitivní korelaci mezi těmito markery. Jejich význam při diagnostice IM je srovnatelný, avšak u TnI je výhodou jeho absolutní kardiospecifita. Součástí práce bylo vytvoření informačního materiálu pro pacienty nemocnice.
Anotace v angličtině
A myocardial infarction (MI) is acute necrosis of myocardial cells due to prolonged ischaemia. It is caused by atherosclerosis in more than 90%. The aim of this work was to find which risk factor is the most important in our group of patiens. We performed the correlation between two main markers of myocardial necrosis- troponin T and I (TnT and TnI). Data was acquired from automatic analysator and evaluated in STATISTICA and QC- EXPERT softwares. It was acquired data from 201 pacients. For correlation we used 70 measurments TnT and TnI. In group of 46 patients with MI we discovered 73% (33 persons) with higher glycemia, 13% (6 p.) with higher triglycerides, 20% (9 p.) with high level of LDL cholesterol and 28% (13 p.) with HDL cholesterol level under recommended minimum. In group with 156 patients without MI it was founded 53,8% (84 persons) with elevated glycemia, 26,3% (41 p.) with elevated surface of triglycerides, 32,7% (51 p.) with high surface of LDL cholesterol and 21,2% (33 p.) with surface of HDL cholesterol under recommended minimum. The most significant risk factor in our group was higher glycemia (over 6 mmol/l). Pearson's correlation coeficient for TnT vs TnI was 0,59, which mean strong positive correlation. The mean of this markers is similar, but there is one advantage of TnI and it is it's absolute cardiospecifity. To create information papers for patients of the hospital was component of this work as well. It is available in waiting rooms of relevant wards.
Klíčová slova
Ateroskleróza, infarkt myokardu, troponin T, troponin I, rizikové faktory
Klíčová slova v angličtině
Atherosclerosis, myocardial infarction, troponin T, troponin I, risk factors
Zásady pro vypracování
1) Teoretická část:
a) Obecný úvod o onemocněních oběhové soustavy, jejich příznacích, patogenezi choroby a diagnostice se zaměřením na nejnovější poznatky.
b) Rešerše o troponinech, jejich struktuře, funkci a významu v diagnostice infarktu myokardu (IM). Rozdíly troponinu T a I při diagnostice IM.
c) Přehled rizikových faktorů významných pro vznik IM.
2) Praktická část:
a) Stanovení 200 hodnot troponinu T na analyzátoru COBAS e11 (ROCHE), HDL a LDL cholesterolu, glukosy, triacylglycerolů. U všech hodnot zaznamenat věk a pohlaví pacienta. Určit nejvýznamnější rizikový faktor/rizikové faktory.
b) Měření troponinu T a I u 70 pacientů s podezřením na IM. Porovnání jejich cut off hodnot a referenčních mezí. Grafické vyhodnocení.
c) Zpracování všech dat v softwarech STATISTICA a NCSS, grafické vyhodnocení.
d) Návrh informačního materiálu pro pacienty nemocnice, který se bude týkat výsledků studie.
Zásady pro vypracování
1) Teoretická část:
a) Obecný úvod o onemocněních oběhové soustavy, jejich příznacích, patogenezi choroby a diagnostice se zaměřením na nejnovější poznatky.
b) Rešerše o troponinech, jejich struktuře, funkci a významu v diagnostice infarktu myokardu (IM). Rozdíly troponinu T a I při diagnostice IM.
c) Přehled rizikových faktorů významných pro vznik IM.
2) Praktická část:
a) Stanovení 200 hodnot troponinu T na analyzátoru COBAS e11 (ROCHE), HDL a LDL cholesterolu, glukosy, triacylglycerolů. U všech hodnot zaznamenat věk a pohlaví pacienta. Určit nejvýznamnější rizikový faktor/rizikové faktory.
b) Měření troponinu T a I u 70 pacientů s podezřením na IM. Porovnání jejich cut off hodnot a referenčních mezí. Grafické vyhodnocení.
c) Zpracování všech dat v softwarech STATISTICA a NCSS, grafické vyhodnocení.
d) Návrh informačního materiálu pro pacienty nemocnice, který se bude týkat výsledků studie.
Seznam doporučené literatury
Podle pokynů vedoucího diplomové práce.
Seznam doporučené literatury
Podle pokynů vedoucího diplomové práce.
Přílohy volně vložené
-
Přílohy vázané v práci
-
Převzato z knihovny
Ne
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
1. Prezentace výsledků diplomové práce.
2. Diskuze k posudkům vedoucího a oponenta diplomové práce.
3. Diplomantka zodpověděla všechny dotazy a připomínky k DP.