|
Vyučující
|
-
Doležal Jiří, doc. MUDr. Ph.D.
|
|
Obsah předmětu
|
Stavba atomových jader. Radioaktivita - jednotky, poločas rozpadu. Druhy ionizujícího záření - alfa, beta, gama. Pozitronové záření. Interakce ionizujícího záření s hmotou. Fotoefekt. Comptonův rozptyl. Excitace. Ionizace. Fyzikální charakteristika nejčastěji používaných radionuklidů v nukleární medicíně - energie, typ emitovaného záření, poločasy. Energetická spektra. Detektory ionizujícího záření. GM detektory. Ionizační komory. Polovodičové detektory. Scintilační detektory - konstrukce scintilačních sond. Fotonásobiče - princip, konstrukce. Studnové detektory. Geometrie měření Spektrometrie. Energetická spektra. Scintigrafie - princip scintigrafického zobrazení. Absorbce a rozptyl záření. Scintilační kamery. Scintilační detektor, krystal NaI(Tl). Scintigrafie planární - statická, dynamická. Emisní tomografie - SPECT. Hybdridní systémy SPECT/CT, PET/CT. Zpětná filtrovaná rekonstrukce. Iterativní rekonstrukce. Kolimátory - konstrukce, rozdělení, zásady pro volbu kolimátorů. Kontrola kvality a fantomová scintigrafická měření - homogenita zorného pole, měření s plošným a bodovým zářičem. Rozlišovací schopnost kamery - Jasczakův fantom. Vztah scintigrafie a ostatních zobrazovacích metod - společné vlastnosti a rozdíly mezi scintigrafii, rtg, CT. Uspořádání pracoviště nukleární medicíny z hlediska radiační ochrany. Vyhlášení kontrolovaného pásma, pohyb pacientů a personálu. Příprava radiofarmak. Ukládání a likvidace radioaktivních odpadů. Jímky odpadní radioaktivní vody. Kategorie pracoviště. Zákon č. 18/1997 Sb. O mírovém využívání jaderné energie a ionizujícího záření + následné prováděcí vyhlášky o požadavcích na zajištění radiační ochrany. Program monitorování pracoviště NM - měření dávkového příkonu na pracovišti, měření povrchové kontaminace xenonovou beta + gama sondou. Monitorování osobní - princip osobní dozimetrie, efektivní dávka, jednotky, osobní filmové dozimetry, termoluminiscenční prstové či osobní dozimetry, digitální dozimetry. Monitorování odpadů - kapalných, pevných. Vnější kontaminace - povrchová kontaminace, vznik, měření dekontaminace. Vnitřní havarijní plán. Vnitřní kontaminace - měření, měření aktivity štítné žlázy scintilačním detektorem - vyšetřovací a zásahová úroveň pro I 125 a I 131. Ochrana před vnitřní kontaminací. Zásady ochrany pracovníků před zářením, organizace práce na ONM, ochranné pomůcky (zástěry, podávky, kryty). Radiační zátěž při radioisotopových vyšetřeních. Rozdělení radiofarmak podle radiačního rizika. Aplikace radiofarmak dětem - volba aplikované aktivity podle EANM, radiační zátěž u dětí. Mezní dávky a doporučené. Aplikace radiofarmak ženám v reprodukčním věku a v období gravidity.
|
|
Studijní aktivity a metody výuky
|
|
Monologická (výklad, přednáška, instruktáž), Demonstrace, Nácvik dovedností
|
|
Výstupy z učení
|
Výuka nukleární medicíny má za cíl seznámit studenty s historií a vývojem radionuklidových funkčních a zobrazovacích metod a s jejich postavením v současném diagnosticko-léčebném algoritmu. Jsou podrobně probírány jednotlivé radionuklidové zobrazovací metody, fyziologické a patologické nálezy na planárních statických a dynamických scintigrafiích, jednofotonových emisních tomogramech (SPECT, SPECT/CT) a pozitronových emisních tomogramech (PET, PET/CT) podle jednotlivých orgánových systémů. Výuka dále seznamuje s obsluhou přístrojů v nukleární medicíně, jako je scintilační detektor, scintilační gamakamera, SPECT, SPECT/CT, PET, PET/CT. Výuka se také zaměřuje na použití terapeutických radionuklidů v klinické praxi (léčba bolestivých kostních metastáz, karcinom štítné žlázy, hypertyreóza, endokrinní oftalmopatie, apod.). V neposlední řádě součástí výuky je seznámení s účinky ionizujícího záření na organismus a ochrana před ionizujícím zářením.
|
|
Předpoklady
|
Student získá způsobilost samostatně provádět radionuklidové vyšetřovací a terapeutické metody, obsluhovat gamakameru, SPECT, SPECT/CT, PET/CT, podávat terapii radionuklidy a likvidovat radioaktivní odpady.
|
|
Hodnoticí metody a kritéria
|
Ústní zkouška, Posouzení zadané práce
Splnění povinné 80% účasti na cvičeních, seminářích.
|
|
Doporučená literatura
|
-
APPELBAUM D. et al. Nuclear Medicine. USA, New York: Thieme Medical Publisher, 2012.
-
BLODGETT TM. et al. Speciality Imaging - PET/CT. USA, Salt Like City: Amirsys, 2009.
-
FANTI S. et al. Atlas of SPECT-CT. Berlin: Springer, 2011.
-
CHERRI SROV et al. Physics in Nuclear Medicine. USA, Philadelphia: Elsevier Saunders, 2012.
-
CHRISTIAN PE. et al. Nuclear Medicine and PET/CT. USA, Philadelphia: Elsevier Mosby, 2011.
-
KAMINEK, M.; LANG, O.; TROJANOVÁ, H. Nukleární kardiologie. Praha : Galen, 2008. ISBN 978-80-7262-481-.
-
KORANDA, P.; MYSLIVEČEK, M. et al. Nukleární medicína v endokrinologii a terapie otevřenými zářiči. Olomouc: Vydavatelství Univerzity Palackého, 2002.
-
KUPKA, K.; KUBINYI, J.; ŠÁMAL, M. et al. Nukleární medicína. Praha: Nakladatelství P3K, 2007.
-
LIN CL. et al. PET and PET/CT. USA, New York: Thieme Medical Publisher, 2009.
-
MYSLIVEČEK, M.; KORANDA, P. et al. Nukleární medicína v diagnostice nádorů a zánětů. Olomouc: Vydavatelství Univerzity Palackého, 2002.
-
VOTRUBOVÁ J. et al. Klinické PET a PET/CT. Praha: Galen, 2009.
-
ZIESSMAN HA et al. Nuclear Medicine - TheRequisitis. USA, Philadelphia: Elsevier Mosby, 2006.
|